INSCRIPTION CENTRE Aéré juillet 2023 Nom Prénom premier parentProfessionNombre d'enfants à inscrireTéléphoneAdresse de messagerieRueAppartement, suite, etc.VilleCode postalSituation de familleMariéDivorcéCélibataireAutreNom Prénom 2ème parentProfessionTéléphoneAdresse de messagerieRueAppartement, suite, etc.VilleCode postalNom prénom 1ère enfantAgeAge3 ans4 ans5 ans6 ans7 ans8 ans9 ans10 ans11 ans12 ans13 ansClasseClassePSMSGSCE1CE2CPCM1CM2CP6ème5ème4ème3èmeClasse , établissement :Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 325€1 semaine : 130€2 semaines : 250€DU 24 AU 26/07 : 75€Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 375€1 semaine : 150€2 semaines : 290 €3JRS DU 24 AU 26/07 : 85€Votre enfant est il allergique à un aliment ?NonOui lequellequel ?Nom prénom 2éme enfantAgeAge3 ans4 ans5 ans6 ans7 ans8 ans9 ans10 ans11 ans12 ans13 ansClasseClassePSMSGSCE1CE2CPCM1CM26ème5èmeClasse , établissement :Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 325 €1 semaine : 130€2 semaines : 250€DU 24 AU 26/07 : 75€Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 375 €1 semaine : 150€2 semaines: 290€DU 24 AU 26/07 : 85€Votre enfant est il allergique à un aliment ?NonOui lequellequel ?Nom prénom 3ème enfantAgeAge3 ans4 ans5 ans6 ans7 ans8 ans9 ans10 ans11 ans12 ans13 ansClasseClassePSMSGSCE1CPCE2CM1CM26ème5èmeClasse , établissement :Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( Age 3 - 4 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 325€1 semaine : 130€2 semaines : 250€DU 24 AU 26/07 : 75 €Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus): 375€1 semaine : 150€2 semaines: 290€DU 24 AU 26/07 : 85€Votre enfant est il allergique à un aliment ?NonOui lequellequel ?Nom prénom 4ème enfantAgeAge3 ans4 ans5 ans6 ans7 ans8 ans9 ans10 ans11 ans12 ans13 ansClasseClassePSMSGSCE1CE2CPCM1CM26ème5èmeClasse , établissement :Nombre de semaine à s'inscrire ( âge 3 - 4 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( âge 3 - 4 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 325€1 semaine : 130€2 semaines: 250€DU 24 AU 26/07 : 75€Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Nombre de semaine à s'inscrire ( 5 - 13 ans )Choisir3 semaines (10 au 26 juillet inclus) : 375€1 semaine : 150€2 semaines : 290€DU 24 AU 26/07 : 85€Votre enfant est il allergique à un aliment ?NonOui lequellequel ?Réservation 1ère enfant:10 au 13.07.2023 4 jours17 au 21.07.2023 5 jours24 au 26.07.2023 3 joursRéservation 2ème enfant :10 au 13.07.2023 4 jours17 au 21.07.2023 5 jours24 au 26.07.2023 3 joursRéservation 3ème enfant :10 au 13.07.2023 4 jours17 au 21.07.2023 5 jours24 au 26.07.2023 3 joursRéservation 4ème enfant :10 au 13.07.2023 4 jours17 au 21.07.2023 5 jours24 au 26.07.2023 3 joursFiche sanitaire à remplir et nous renvoyer (par enfant) :Télécharger : Fiche sanitairePersonne habilitée à récupérer l’élève ou à contacter en cas d’urgenceSon téléphoneJ'autorise mon enfant à participer à toutes les activités : * J'autorise mon enfant à participer à toutes les activités : Consentement * Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur de la structure et m'engage à le respecter. Autorisation *J'autorise les responsables du centre aéré ainsi que le personnel encadrant les enfants à la mise en œuvre en cas d'urgence des traitements et interventions qui peuvent être reconnus médicalement nécessaires.Effectué le :Signature *Your browser does not support e-Signature field.PrixRéduction CSEOUINONPrix avec réduction CSERéduction sur 3+ enfantsRéduction sur 3+ enfantsPrix totalePrix totalePrix totalePrix totalePrix à payers'inscrire
